medicina33巻10号

1996年10月発行

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識 脳血管性痴呆

脳血管性痴呆—症状の特徴と診断

著者： 高橋智¹ 東儀英夫¹

所属機関： ¹岩手医科大学神経内科

ページ範囲：P.1851 - P.1853

ポイント
●脳血管性痴呆は病理学的にheterogenousな概念で，虚血性病変による痴呆と出血性病変による痴呆に大別される．
●虚血性病変による痴呆は，①大梗塞，認知機能全般に重要な影響を及ぼす部位の中梗塞による痴呆，②多発梗塞痴呆，③ビンスワンガー型脳血管性痴呆，④低環流による痴呆に分けられる．
●大梗塞および多発皮質梗塞痴呆では，巣症状を伴った皮質性痴呆を呈する．認知機能全般に重要な影響を及ぼす部位の中梗塞では，しばしば局所神経徴候に乏しい急性発症の痴呆症状で発症する．多発小梗塞痴呆およびビンスワンガー型脳血管性痴呆では，いわゆるまだら痴呆となる．