medicina33巻10号

1996年10月発行

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識 治療困難な痴呆—変性型痴呆性疾患

ピック病，非アルツハイマー前頭葉痴呆

著者： 三山吉夫¹

所属機関： ¹宮崎医科大学精神医学

ページ範囲：P.1875 - P.1877

ポイント
●ピック病と非アルツハイマー前頭葉痴呆は，ともに前頭葉の萎縮を主病変とする変性型痴呆疾患である．
●多くが初老期に発症し，進行性で人格変化，行動障害（脱抑制行動），注意集中困難，判断力の低下，道徳・倫理観の減弱，知的作業の粗雑化，病識欠如が特徴とされる．●CT，MRIで前頭－側頭葉萎縮とSPECTで前頭葉での血流低下が診断に役立つ．
●非アルツハイマー前頭葉痴呆では早期から，原始反射（強迫握り・吸い付き反射），表情の乏しさ，尿失禁がみられる．
●近縁疾患として，進行性皮質下グリオーシス，運動ニューロン疾患を伴う痴呆，進行性失語などがある．最終診断は病理学的検索による．