medicina33巻11号

1996年11月発行

今月の主題 心エコーToday その他の循環器疾患の診断と治療への応用

解離性大動脈瘤

著者： 許俊鋭¹ 松村誠¹ 尾本良三¹

所属機関： ¹埼玉医科大学第1外科

ページ範囲：P.2164 - P.2167

ポイント
●Stanford A型の急性大動脈解離は緊急手術が必要である．
●急性期の診断は，経食道心エコー図を含む心エコー図検査が最有力である．
●心エコー図検査では心嚢水貯留，大動脈逆流，大動脈弁輪郭大，上行大動脈の解離所見（intimal flap），あるいは頸動脈・大腿動脈・腹部大動脈の解離所見をチェックする．
●上行大動脈上部は，経食道心エコー図では観察不能なecho blind areaとなっている．
●新しい大動脈解離に対する超音波診断法として，心腔内エコー（intracardiac ultra-sound：ICUS）が臨床に導入された．