medicina33巻11号

1996年11月発行

カラーグラフ 塗抹標本をよく見よう・11

白血病（1）

著者： 久保西一郎¹ 藤田智代² 森澤美恵² 浜田恭子³ 高橋功⁴ 三好勇夫¹

所属機関： ¹高知医科大学第3内科 ²高知医科大学大学附属病院中央検査部 ³高知県立中央病院血液検査科 ⁴高知県立中央病院内科

ページ範囲：P.2211 - P.2215

急性リンパ性白血病
　図1は急性リンパ性白血病（acute lymphocytic leukemia：ALL）の末梢血塗抹標本である．小型で，細胞質の乏しい均一なリンパ芽球が多数出現している．FAB分類でL1と分類される症例である．標本を観察していると，ALL細胞に混じって，図2で示すような壊れた細胞（図中↓）が認められた．これらは第9回の連載でも紹介したが，グンプレヒトの核影（Gumprecht shadow）と呼ばれるもので，塗抹標本を作成するときに壊れた白血病細胞の核残存物である．特にリンパ増殖性疾患の際によく認められる．
　この塗抹標本の観察を続けていると，図3に示す形態をした核影が認められた．Gumprecht核影にはバスケット細胞（basket cell）という名もついているが，なるほど図3で示した核影はどこか果物かごに似ている．Basket cellという名はこのような観察から由来したのではないだろうか，などと思いながら写真を撮った次第である．