medicina33巻12号

1996年11月発行

iatrosの壺

比較的使用頻度が多いが，医薬品情報に記載のない副作用をきたした症例

著者： 十念雅浩¹

所属機関： ¹柏東病院内科

ページ範囲：P.51 - P.51

文献概要

1）Ca拮抗薬（アダラートL^®）：42歳男性．慢性腎不全で透析歴10年．当院紹介時，収縮期血圧190以上．紹介状では，降圧薬はカタプレス^®3tab/dayのみ．血圧は以前より高いが，特別指摘されていないらしい．カタプレス^®単独の理由が不明であったが，カタプレス^®減量中止，アダラートL^®（10mg）2tab/dayに変更後，収縮期血圧160以下に低下．腎性貧血はあるものの，アダラートL^®投与約1カ月後，WBC 4,000→2,400，Hb8.1→6.4，Ht 25.5→19.6，PLT 13.2万→7.1万と汎血球減少を認め，直ちにアダラートL^®中止（他の内服薬はアルファロール^®，CaCO₃）．投与中止2カ月後より回復傾向，1年後には投与前値に回復した．
　Ca拮抗薬は，安全性・有用性が高く，本邦の高血圧症の約50％に投与されている．副作用として無顆粒球症が知られているが，汎血球減少もきたしうること，他院に紹介の際は，それまで投与した薬剤で，副作用発現の可能性，疑いも含め，確実に情報を伝える必要があると痛感した．