medicina33巻12号

1996年11月発行

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略 消化器疾患治療薬 緩下剤

ニフレック（ヘキスト・マリオン・ルセル）

著者： 小林清典¹

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科

ページ範囲：P.133 - P.134

臨床薬理
●作用機序：本剤は，Davisら^1）が考案したマクロゴール4000と各種電解質を含む特殊組成電解質液である．本剤は，経口摂取された後も腸管でほとんど吸収や分泌をうけない．大腸内視鏡検査や大腸手術時の前処置に本剤を用いることで，従来の前処置法と比較して，短時間にかつ確実に腸管内容物を排除することができる．実験動物（ラット，イヌ）を用いた基礎的検討でも，本剤の反復経口投与により水様便を排泄し，腸管内容物が有意に減少，排液も透明になることが観察され，明らかな腸管内洗浄効果が確認されている．
●体内動態と血中濃度モニタリング：本剤をラットに経口投与すると，主成分であるマクロゴール4000の大部分は吸収されず，糞中に排泄される．なお，一部は体内に取り込まれ，分解されず尿中に排泄される．ラットに本剤を経口投与した際のマクロゴール4000の血中濃度は，投与後2時間で最高値を示し，以後速やかに減少し，8時間後には測定限界以下になった．また本剤投与により，血清電解質バランスも大きく崩れなかった．ヒトへの投与においても，血清電解質バランスに大きな変動は認められず，マクロゴール4000の血中濃度も，大多数の症例で測定限界以下であった^2）．よって，血中濃度をモニタリングする必要性はない．