medicina33巻12号

1996年11月発行

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略 消化器疾患治療薬 肝疾患治療薬

イントロンA（シェリング・プラウ—山之内）

著者： 高取正雄¹ 岩渕省吾¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学第2内科

ページ範囲：P.155 - P.157

臨床薬理
●作用機序：本剤は白血球由来のインターフェロン（IFN）αの遺伝子組み換え型（α2b型）であり，抗腫瘍，抗ウイルス作用を目的として1981年に米国で開発された．肝疾患ではもっぱら抗ウイルス，免疫賦活作用が期待され，わが国では1989年にB型慢性肝炎，1992年にはC型慢性肝炎が効能追加されている．IFNはウイルスを直接不活化するのではなく，細胞の抗ウイルス作用を誘導しウイルス増殖を抑制する．IFNが受容体に結合すると，細胞内に2’−5’オリゴアデニールシンテターゼ（2-5AS），プロテインキナーゼ，ホスホジエステラーゼの3種類の酵素系が誘導される．2-5ASはウイルスのmRNAを分解し，ホスホ」ジエステラーゼは細胞内の2-5ASの濃度調節と同時にt-RNAの機能を失わせる．プロテインキナーゼは，ウイルス二重鎖RNAの存在下でウイルス蛋白の翻訳を抑制する．
●血中濃度モニタリング：抗ウイルス活性の指標としては，IFNの血中濃度よりも血中2-5 AS活性ないしウイルス量（HBV DNA,HCV RNAなど）が測定され，一般的には血中濃度測定の必要性はない．