medicina33巻12号

1996年11月発行

iatrosの壺

C型肝炎ウイルス陽性の晩発性皮膚ポルフィリン症におけるIFN療法の試み

著者： 竹内孝男¹

所属機関： ¹大阪赤十字病院内科

ページ範囲：P.236 - P.236

　晩発性皮膚ポルフィリン症（PCT）はポルフィリン症のなかで最も頻度の高い疾患であり，発症の原因としてはアルコール摂取，エストロゲン，薬剤などがあげられるが，最近ではC型肝炎ウイルスとの関連性が指摘されている．われわれはPCT合併C型慢性肝疾患の症例にインターフェロン（IFN）投与を試み，PCTの病勢を検討した．
　症例は61歳の男性で，昭和36年発症の尋常性乾癬が増悪して皮膚科に入院し，平成元年7月頃より出現していた褐色尿の精査目的で内科に転科．尿中δ—ALA，ポルフォビリノーゲン，便中および血中ウロ・コプロ・プロト各ポルフィリンがすべて正常であるにもかかわらず，尿中ポルフィリン体，コプロポルフィリン，便中ヘプタカルボキシポルフィリンの著明な高値，および腹腔鏡下肝生検から得られた肝組織所見，さらに紫外線照射によるポルフィリン体沈着の証明などよりPCTと確定診断し，経過観察中であった．その後の検査でHCV抗体（Ⅱ　nd）陽性，HCV・RNAジェノチェック3＋およびサブタイプⅢと判明．平成5年12月よりIFN—β1日600万単位を2週間連日点滴投与した．その結果，肝機能の改善はみられたが，尿中ポルフィリン体の減少傾向は認められなかった．