medicina33巻12号

1996年11月発行

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略 呼吸器疾患治療薬 抗結核薬

ピラマイド（三共）

著者： 町田和子¹

所属機関： ¹国立療養所東京病院呼吸器科

ページ範囲：P.264 - P.264

臨床薬理
●作用機序：他の薬剤では無効なpH5.0〜5.5の酸性環境下でも強い滅菌作用を示す．分裂増殖の旺盛な細胞外の菌のみでなく，代謝の障害された細胞内の菌にも有効．RFP（リファンピシン）との併用，特に治療早期の使用が有効．RFP＋INH（イソニアジド）＋SM（ストレプトマイシン）（EB；エタンブトール）に2カ月間PZAを加えた6カ月治療は，2カ月めの菌陰性化率の高いこと，再発率が標準治療と差のないことから，強力な短期治療として注目され，また住所不定者，在日外国人結核症例，糖尿病合併例，HIV陽性例など，問題のある症例の治療として特に期待される．
●血中濃度モニタリング：胃腸から容易に吸収され，全組織に速やかに分布，特に髄液への移行が良好．血中濃度のピークは服用2〜5時間後で，半減期は10時間，肝で代謝，腎に排泄．