medicina33巻12号

1996年11月発行

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

代謝・栄養障害治療薬 その他の高脂血症治療薬

クエストラン（ブリストル）

著者： 中村治雄¹

所属機関： ¹防衛医科大学校第1内科

ページ範囲：P.297 - P.297

文献概要

臨床薬理
●作用機序：腸管内で，本剤の構造中に含有されるCl⁻が胆汁酸，脂肪酸などと置換し，特に胆汁酸が結合することで，そのまま再吸収されることなく便中へ排泄される．したがって，胆汁酸の再吸収が抑制されることで，コレステロールから胆汁酸への異化系路が促進する．肝細胞内のコレステロールプールが減少することになり，肝細胞における低比重リポ蛋白（LDL）受容体活性が促進され，血中のLDLの取り込みが増加する．またHMG-CoA還元酵素活性の増加，7α-hydrox-ylase活性の亢進なども生ずる．
●血中濃度モニタリング：非吸収性であり，その必要はない．しかし，Cl⁻の吸収は生じやすい．