medicina33巻12号

1996年11月発行

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

内分泌疾患治療薬 甲状腺ホルモン製剤（甲状腺機能低下症治療薬）

チラーヂンS（帝国臓器）

著者： 藤平隆司¹ 江藤澄哉¹

所属機関： ¹産業医科大学第1内科

ページ範囲：P.365 - P.365

文献概要

臨床薬理
●作用機序：体内に取り込まれたT₄は，筋肉などの末梢組織において5´—脱ヨード酵素によってT₃に変換される．T₃は細胞の核内に取り込まれ，TRE（thyroid hormone responsive element）を介して，各種遺伝子の転写調節をすることによってホルモン作用を発現する．
●血中濃度モニタリング：厳密な意味でのモニタリングではないが，臨床的にはfT₄，fT₃，TSHの測定が有用である．機能低下症の原因の大部分が橋本病による原発性であるので，ネガティブフィードバック機構を正常化するようにTSHの値を目安に補充量を決定する．