medicina33巻13号

1996年12月発行

今月の主題 内分泌疾患の検査 下垂体後葉ホルモン系 ホルモンの基礎値

ADH

著者： 山路徹¹

所属機関： ¹東京大学医学部第3内科

ページ範囲：P.2269 - P.2271

ポイント
●ADH測定の目的は，多尿と低Na血症の鑑別診断である．
●ADHを測定するときは，必ず血漿浸透圧を測定し，両者を対比して結果を解釈する．非浸透圧刺激の存在も考慮する必要がある．
●中枢性尿崩症では，血漿浸透圧が上昇してもADH濃度は上昇しない．SIADHでは，血漿浸透圧が低いにもかかわらず，ADH濃度は高値である．
●多尿や低Na血症を認めた場合，いきなり血漿ADH濃度を測定するのは能率的ではない．臨床所見，一般検査によってある程度的をしぼった後，ADHを測定して診断を確定する．