medicina33巻13号

1996年12月発行

今月の主題 内分泌疾患の検査 甲状腺ホルモン系 ホルモンの基礎値

T₄/free T₄（サイロキシン／フリーサイロキシン）

著者： 百渓尚子¹ 斎藤一二三¹

所属機関： ¹伊藤病院附属渋谷診療所内科

ページ範囲：P.2279 - P.2281

ポイント
●甲状腺から分泌されたT₄は，大部分が蛋白結合し，微量の遊離型（FT₄）が末梢組織の細胞内に入り，変換酵素の作用で遊離型T₃（FT₃）となって活性を発揮する．
●総T₄濃度は結合蛋白濃度の影響を受けるので，FT₄の値があれば測定は不要である．
●異常の局在，わずかな甲状腺ホルモン過不足を知るためには，TSHの測定が不可欠である．TSHとFT₄が鏡像関係にない場合としては，中枢性の機能異常と甲状腺ホルモン不応症がある．
●患者血中に測定に干渉する物質が存在して，FT₄が実際より高い値をとる場合がある．