medicina33巻13号

1996年12月発行

今月の主題 内分泌疾患の検査

副甲状腺ホルモン系 負荷試験

Ellsworth-Howard試験

著者： 池田恭治¹²

所属機関： ¹国立療養所中部病院 ²長寿医療研究センター老年病研究部

ページ範囲：P.2314 - P.2315

文献概要

ポイント
●原則として低Ca血症・高P（リン）血症を呈し，副甲状腺機能低下症の診断が確定した患者に，病型診断の目的で行う検査である．
●外因性に投与したPTHに対する腎尿細管の反応性を，尿中cAMPおよびP排泄反応を指標に評価する．
●尿中P排泄反応は個人差が大きく，日内変動やPの摂取状況などにより影響を受けやすいので，結果の解釈には注意を要する．
●血中PTHとりわけintact PTHの測定法が進歩した今日，特発性と偽性の鑑別にはこれで十分な場合がほとんどである．Ellsworth-Howard試験は偽性のうちの病態把握，すなわちI型かII型かを鑑別する目的で行う．