medicina33巻13号

1996年12月発行

今月の主題 内分泌疾患の検査

副腎皮質ホルモン系 負荷試験

デキサメサゾン抑制試験

著者： 沖隆¹ 吉見輝也¹

所属機関： ¹浜松医科大学第2内科

ページ範囲：P.2328 - P.2330

文献概要

ポイント
●デキサメサゾン抑制試験は，視床下部－下垂体－副腎皮質系のフィードバック機構を背景に，Cushing症候群の病型分類を可能にした典型的内分泌学診断法である．
●①少量のデキサメサゾンが正常下垂体からのACTH分泌を，大量のデキサメサゾンが下垂体腺腫からのACTH分泌を抑制し，その結果，コルチゾール分泌を低下させること，②フィードバック機構の支配を受けない異所性ACTH産生やACTH非依存性コルチゾール分泌亢進では，大量のデキサメサゾンによってもコルチゾール分泌を低下できないことを理解すれば，本試験がとても理論的な手法であることが納得できる．