medicina33巻2号

1996年02月発行

今月の主題 糖尿病臨床の最先端 糖尿病発症の分子機構

膵B細胞破壊の分子機構

著者： 伊藤直人¹ 花房俊昭¹

所属機関： ¹大阪大学医学部第2内科

ページ範囲：P.230 - P.232

ポイント
●遺伝・環境要因を背景とした自己免疫機序により，膵B細胞が破壊されてインスリン依存型糖尿病（IDDM）が発症する．
●遺伝因子としてはHLA遺伝子の関与が最も重要である．
●環境因子として，ウイルスや牛乳中の蛋白と膵B細胞蛋白の構造上の類似性（分子相同性）が注目されている．
●膵島では細胞傷害性T細胞が膵B細胞を抗原特異的に認識して，Fas依存性機構，あるいはパーフォリン依存性機構により傷害すると考えられる．マクロファージやT細胞から分泌されるサイトカインも細胞傷害作用を有している．