medicina33巻3号

1996年03月発行

今月の主題 肝疾患Q＆A 肝疾患の診断

C型慢性肝炎における肝細胞癌の早期診断はどのように行うか

著者： 江原正明¹

所属機関： ¹千葉大学医学部第1内科

ページ範囲：P.479 - P.481

ポイント
●C型慢性肝炎・肝硬変の患者に対する肝細胞癌の早期診断のためには，3〜6カ月に1回の超音波検査を行うべきである．
●超音波検査（平均間隔5カ月）を定期的に行った肝硬変患者より発見された肝細胞癌のうち62％は腫瘍径2cm以下であった．
●肝細胞癌の確定診断において，画像診断は径1.5cm以下の腫瘍には限界がみられ，細径針を用いた組織生検が必要である．
●肝内実質エコーの粗造なパターンを示す例では，肝細胞癌発生のhigh risk群であり，造影CTあるいはMRIを年に1〜2回程度は行うべきである．
●フェライトなど網内系に取り込まれる組織特異性の新しいMR造影剤は早期発見に有望である．