medicina33巻3号

1996年03月発行

今月の主題 肝疾患Q＆A 肝疾患の治療

IFN療法が有効な症例をどう見つけるか

著者： 折戸悦朗¹ 溝上雅史¹

所属機関： ¹名古屋市立大学医学部第2内科

ページ範囲：P.496 - P.499

ポイント
●C型慢性肝炎に対するインターフェロン（IFN）療法が行われているが，著効となる例は30〜45％にすぎない．したがってIFN療法を行う場合，治療前にその有効性を予測し，適応や用法・用量を検討していくことが重要である．
●現在のところ，治療前血清ウイルス量，HCV genotype，肝線維化などが臨床的に治療効果予測のマーカーとして用いられている．また，IFN治療開始早期のHCV RNAの消失の有無も，その後の治療効果を反映しており有用である．
●したがって，IFN療法が有効と予測される症例群を見極めるためには，まずC型慢性肝炎であることを正確に診断すること，次に血清ウイルス量を定量すること，そしてウイルス量が低値であれば肝生検にて肝の線維化をみた後，十分著効が予測できそうな症例に対しては積極的にIFN療法を勧めていくことが重要である．