medicina33巻3号

1996年03月発行

今月の主題 肝疾患Q＆A 肝疾患の自然史と予後

慢性肝炎の進行を予測することは可能か

著者： 多羅尾和郎¹ 宮川薫¹ 大川伸一¹

所属機関： ¹神奈川県立がんセンター内科第2科

ページ範囲：P.554 - P.556

ポイント
●腹腔鏡所見で，白色調の碁盤の中に赤褐色の比較的大きな小円形斑紋を認める“斑紋肝”を示す症例は，比較的短期間で結節肝（肝硬変）に移行する．
●肝生検組織所見でbridging necrosis（fibrosis）（P-P結合，P-C結合）を認める症例は，比較的早期に肝硬変症に移行する．
●進行したC型慢性活動性肝炎（CAH2b）においては，GPT年平均値が80単位以上を持続すると，92％の症例が3〜6年と比較的早期に肝硬変症に移行するのに対し，GPT年平均値が80単位未満に持続して抑えられると，比較的早期に肝硬変に移行する症例は17％にすぎず（p＜0.01），GPT年平均を80単位未満に抑えることは治療指針として重要である．