medicina33巻4号

1996年04月発行

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス 内科医が早めに皮膚科にコンサルテーションすべき疾患

天疱瘡・類天疱瘡

著者： 高森建二¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属浦安病院皮膚科

ページ範囲：P.727 - P.729

ポイント
●天疱瘡，類天疱瘡は自己免疫性水疱症である．
●天疱瘡では抗表皮細胞間抗体を，類天疱瘡では抗基底膜部抗体を患者血中に証明する．
●天疱瘡は弛緩性水疱で破れやすく，類天疱瘡は緊満性水疱で破れにくい．
●組織学的には天疱瘡は棘融解性表皮内水疱，類天疱瘡は表皮下水疱である．
●天疱瘡は難治性口内炎で初発することが多い．
●ステロイド内服が治療の第一選択薬である．
●ステロイド副作用発現例やステロイドが使用できない症例には，血漿交換療法は有効な治療法である．