medicina33巻5号

1996年05月発行

今月の主題 心不全を見直す 心不全の診断と重症度評価

新しい心不全ガイドラインとモニタリング

著者： 堀進悟¹ 副島京子¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部救急部

ページ範囲：P.866 - P.868

ポイント
●心不全ガイドラインによるモニタリングの適応をまとめる．
●急性肺水腫では心電図モニターとパルスオキシメーターは必須である．
●Swan-Ganzカテーテルは治療に不応の場合，および低血圧の場合に適応となる．
●心原性ショックでは観血的血圧測定とSwan-Ganzカテーテルが必要である．
●慢性心不全では心室性不整脈が多いが，無症候性の不整脈では薬物治療の有用性が証明されていない．
●慢性心不全にルーチンにホルター心電図を施行することは適応と認められていない．