medicina33巻5号

1996年05月発行

今月の主題 心不全を見直す 心不全の原因とその対応

成人のチアノーゼを伴う先天性心疾患

著者： 中澤誠¹ 佐近琢磨¹ 川越康博²

所属機関： ¹東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器小児科 ²東京女子医科大学研究所循環器内科

ページ範囲：P.918 - P.921

ポイント
チアノーゼ性心疾患の成人例では，以下の点に留意しなければならない．
●心不全は自然歴の現れである．
●低酸素血症が基本病態で，解剖学的改善のみが根本的治療である．このため，手術やカテーテル治療の可能性を常に念頭に置いておく．
●合併症の防止に留意する．
●生活の制限は最小限にとどめ，本人のもっている循環機能で最大のQOLを引き出す．
●薬物療法は対症的で，強心剤は効果が期待できない．