medicina33巻5号

1996年05月発行

今月の主題 心不全を見直す

合併症を伴う心不全の管理と治療

甲状腺機能障害

著者： 中澤博江¹

所属機関： ¹東海大学医学部生理科学部門

ページ範囲：P.975 - P.977

文献概要

ポイント
●心房細動を伴う心不全患者で明らかな器質性変化がない例では，甲状腺機能亢進症を疑って血中free T₃（FT₃），free T₄（FT₄），TSH（甲状腺刺激ホルモン）を測定する．
●甲状腺機能亢進症による心不全は右心不全が前景に出る．また利尿剤が著効する．
●心不全の治療とともに抗甲状腺剤を開始する．●他の心疾患による心不全に比較し，心拍数が多く，特に心房細動がある例では心室レートが200/分に及ぶ．
●甲状腺機能低下症での呼吸困難の訴えや心陰影の拡大例では，心不全との鑑別をする必要がある．