medicina33巻5号

1996年05月発行

今月の主題 心不全を見直す

合併症を伴う心不全の管理と治療

外科治療を必要とする諸疾患

著者： 木村満¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院内科

ページ範囲：P.978 - P.980

文献概要

ポイント
●高齢化社会を迎え，心不全患者の外科手術も増えている．
●麻酔を含め，術中の血行動態変動を減らす努力が必要である．
●New York Heart Association（NYHA）分類III度以上の心不全例では，リスク評価にかかわらず積極的な血行動態管理が必要である．
●冠疾患例で手術のリスクが高い場合は，積極的な観血的検査，さらには冠血行再建術も考慮する．
●NYHA分類II度以下の，心機能が比較的よい場合はcost-effectiveness careを考慮し，過剰な処置は控える．