medicina33巻6号

1996年06月発行

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology 血管系のInterventional Radiology 血管形成術

経皮経静脈的僧帽弁交連裂開術（PTMC）

著者： 木村晃二¹ 永田正毅²

所属機関： ¹国立循環器病センター放射線診療部 ²関西労災病院内科

ページ範囲：P.1058 - P.1061

ポイント
●僧帽弁狭窄に対して開心的僧帽弁裂開術や人工弁移植が行われているが，現在のところ，再狭窄や人工弁機能不全による再手術を余儀なくされている．
●Sellers分類でIII度以上の逆流のあるとき，新鮮な左房内血栓が疑われるとき，心房中隔または弁に付着血栓が疑われるとき，両交連部に強度の石灰化があるときなどは，経皮経静脈的僧帽弁交連裂開術（percutaneous transvenous mitral commissurotomy：PTMC）は禁忌である．
●拡大された弁口面積は3年後にも十分保たれ，手術時期を遅らせることにより手術回数の減少が可能である．
●ハイリスクな症例を含めて，再手術の時期を遅らせるという目的でのPTMCは，患者のquality of lifeの向上の点からも有用な治療法である．