medicina33巻6号

1996年06月発行

カラーグラフ 塗抹標本をよく見よう・6

血小板の異常・1

著者： 久保西一郎¹ 藤田智代² 浜田恭子³ 高橋功⁴ 三好勇夫¹

所属機関： ¹高知医科大学第3内科 ²高知医科大学附属病院中央検査部 ³高知県立中央病院血液検査科 ⁴高知県立中央病院内科

ページ範囲：P.1199 - P.1202

正常血小板
　止血に重要な働きをする血小板の大きさは，約2〜3ミクロンである．核を持たないが，中心部に赤紫色に染色される粒子（chromomere）を有するので，末梢血塗抹標本では，図1に示すように，赤血球の間に赤い色をした小さな細胞として観察される（矢印）．その数は約15〜35×10⁴/mm³．塗抹標本で赤血球を15〜30個数えるうちに，血小板1個に出会うくらいの勘定になる．
特発性血小板減少性紫斑病
　図2は，特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura：ITP）の塗抹標本である．この標本では，図1で認められた血小板が全く認められない．図3も同じ患者の標本である．好中球が中心に認められているが血小板はない．本患者においては出血傾向（点状出血と紫斑）が認められ，血小板数は1.5×10⁴/mm³と極端に減少していた．