medicina33巻7号

1996年07月発行

今月の主題 血栓症とDIC 血栓傾向

糖尿病と血栓傾向

著者： 海津嘉蔵¹ 郄月玲¹

所属機関： ¹産業医科大学病院腎センター

ページ範囲：P.1301 - P.1304

ポイント
●糖尿病では血栓性疾患の合併率が高く，時に死因にもなる．特にNIDDM（非インスリン依存性糖尿病）では血栓症が多く，重篤な血栓症が合併しやすい．
●原因として，①凝固因子の増加または活性化，②凝固抑制因子の不活性化，③血小板凝集亢進，④線溶抑制，⑤赤血球膜障害，⑥Lp（a）（lipoprotein a）増加がある．
●臨床的には，高フィブリノーゲン血症，FPA（フィブリノペプチドA），FDP（フィブリン分解産物），TAT，プロトロンビンフラグメント1＋2（F1＋2）などが指標となる．
●治療として，ヘパリン，ワーファリン^®，抗血小板薬などを用いる．