medicina33巻7号

1996年07月発行

今月の主題 血栓症とDIC 血栓症の治療と再発予防

心筋梗塞と血栓溶解療法

著者： 塘義明¹ 神原啓文¹

所属機関： ¹大阪赤十字病院心臓血管センター

ページ範囲：P.1323 - P.1326

ポイント
●血栓溶解療法には，静脈内投与法と冠動脈内投与法がある．
●欧米では現在，静脈内投与法が主流である．
●血栓溶解療法の適応は拡大されつつあるが，出血や再灌流性不整脈などの合併症には注意が必要である．
●発症後早期の再灌流が死亡率減少に効果を上げるが，この点ではt-PAの迅速投与法が最も優れる．
●再開通不成功例や急性再閉塞例では早期の冠動脈造影が必要で，その時期を逸しないことが大切である．
●冠動脈病変により，direct PTCAと血栓溶解療法を使い分けることが必要である．