medicina33巻7号

1996年07月発行

今月の主題 血栓症とDIC DIC

術後DIC

著者： 公文啓二¹

所属機関： ¹国立循環器病センター外科系集中治療科

ページ範囲：P.1364 - P.1365

ポイント
●術後DICは，①手術侵襲，②術後感染，および，③術後循環不全が主な発生原因である．
●術後DICの発現機序には，組織因子の血流内流入および活性化，IL（インターロイキン）-1・IL-6・TNF（腫瘍壊死因子）などのサイトカインの活性化，血管内皮細胞障害などが関与する．
●術後DICでは術中発症で出血傾向を呈する場合もあるが，術後感染あるいは循環不全によるDICでは，血管内凝固優位の臓器虚血からくる臓器障害が主たる問題となる．
●術後DICの治療は，原因治療，抗凝固薬による過凝固の抑制，サイトカイン活性の抑制および臓器血流の維持，ならびに臓器不全対策に主眼をおいて治療する．