medicina33巻8号

1996年08月発行

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス 治療の前に知っておきたいIBDの基礎知識

IBDの経過と予後

著者： 神長憲宏¹ 佐竹儀治¹

所属機関： ¹昭和大学藤が丘病院消化器内科

ページ範囲：P.1451 - P.1453

ポイント
●潰瘍性大腸炎では大部分の症例が薬物療法に反応し，長期的な予後は良好である．
●潰瘍性大腸炎における慢性持続型，頻回に再燃する再燃緩解型は手術となることが多い．
●潰瘍性大腸炎の直腸炎型，左側結腸炎型では口側へ進展する例がある．
●潰瘍性大腸炎の若年発症，全大腸炎型，慢性持続型で10年以上の経過を有する例で癌化率が高い．
●クローン病では，完全静脈栄養療法や成分栄養療法を行えば，ほとんどの症例が4週以内に緩解となるが，栄養療法を中止すると大部分の症例が2年以内で再燃をきたす．
●クローン病の炎症の活動度は，発症からの経過期間が長くなるに従って低下する．
●クローン病の累積手術率は経年的に増加を示し，発症後15年で約50％である．
●クローン病の術後の再燃もほぼ全例で認め，再手術率も40〜50％と高い．