medicina33巻8号

1996年08月発行

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス 治療を睨んだIBDの臨床診断学

IBD診断の基本

著者： 朝倉均¹ 本間照¹

所属機関： ¹新潟大学医学部第3内科

ページ範囲：P.1457 - P.1460

ポイント
●潰瘍性大腸炎の炎症は，主として粘膜にみられ，その炎症は直腸より始まりびまん性・連続性であることを基本とするが，数％に例外がみられるので，鑑別診断は重要である．
●クローン病の炎症は消化管壁全層性で，初期病変は縦走するアフタ様病変（びらん，潰瘍）であるが，病気が進展すれば縦走潰瘍や玉石敷状所見（cobblestone appearance）を呈する．
●潰瘍性大腸炎の3大合併症（腸穿孔，腸管大量出血，中毒性巨大結腸症）は，自覚症状と他覚所見からの症候による診断が重要である．