medicina33巻8号

1996年08月発行

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

治療を睨んだIBDの臨床診断学

IBDにおける発癌—内視鏡診断とサーベイランス

著者： 長廻紘¹² 藤盛孝博³ 戸田潤子⁴

所属機関： ¹群馬県立がんセンター ²東京女子医科大学消化器内科 ³独協医科大学第2病理 ⁴東京女子医科大学消化器内科

ページ範囲：P.1474 - P.1478

文献概要

ポイント
●長期経過したIBDにおけるcolitic cancerの発生頻度は12.5％（5/40）であったとの報告がある^1）．一般の大腸癌の頻度や年齢で比較すると，長期経過IBD，特に潰瘍性大腸炎は大腸癌のhigh risk groupといえる．
●潰瘍性大腸炎におけるcolitic cancerは，①多発癌が多い，②平坦で浸潤性，境界不明瞭と特異な肉眼型を示す，③未分化癌が多い，④dysplasiaを伴うものが多い，などの特徴があげられる．
●微細な形態診断学的根拠を基にした内視鏡検査は，colitic cancerの早期診断に貢献できるであろう．