medicina33巻8号

1996年08月発行

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

治療を睨んだIBDの臨床診断学

クローン病の画像診断

著者： 杉野吉則¹ 今井裕¹ 日比紀文²³

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部放射線診断科 ²慶應義塾大学医学部内科 ³慶應がんセンター

ページ範囲：P.1486 - P.1490

文献概要

ポイント
●クローン病の画像診断はほぼ確立されており，的確な検査が行われればほぼ確診がつけられる．診断が難しいものとしては，アフタ様病変のみからなる病像や，他の炎症性腸疾患（腸結核や潰瘍性大腸炎など）と紛らわしい病像を呈するものなどである．
●画像検査に際しては，クローン病と診断するだけにとどまらず，病変の罹患範囲や潰瘍の程度を明らかにし，病変の進行度や活動性を知って治療方針を決めたり，治療の効果を判定することが重要である．特に，高度の狭窄や難治性の瘻孔は外科的治療の対象となるので，X線で確実に表さなければならない．