medicina33巻8号

1996年08月発行

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス IBD治療の基本薬

免疫抑制剤はIBD治療の“first-line drug”か

著者： 岩男泰¹ 渡辺守¹ 日比紀文²³

所属機関： ¹慶應義塾大学内視鏡センター ²慶應義塾大学内科 ³慶應がんセンター

ページ範囲：P.1510 - P.1511

ポイント
●IBDは免疫学的異常が病態に関与しており，それを踏まえたうえで免疫抑制剤の投与が行われる．
●他の薬剤に比べ副作用が強く，投与後は厳重な経過観察が必要である．
●免疫抑制剤の適応は，ステロイド離脱困難例，難治例，頻回再燃例の緩解維持である．クローン病では難治性の瘻孔も適応になる．
●6-MP，アザチオプリンは長期投与の報告も多く，少量投与では比較的安全性も高い．
●シクロスポリンやメトトレキサートの評価は定まっていないが，難治例などで効果が期待される．