medicina33巻8号

1996年08月発行

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス 病態に応じたIBDの治療

潰瘍性大腸炎の治療戦略

著者： 牧山和也¹ 岩本美智子¹ 野元健行¹

所属機関： ¹長崎大学医学部第2内科

ページ範囲：P.1546 - P.1549

ポイント
●潰瘍性大腸炎（以下，UC）の長期経過パターンを，コントロールの難易性から4つの型に分類できる．
●UCの大腸粘膜局所では，過剰なsystemic inflammatory immune responseが引き起こされている．
●UC治療のポイントは，初発時のステロイドを主体とした強力な初期治療である．さらに，中断のない緩解維持療法，手術が必要な患者のタイミングよい選択，QOLを保つための患者教育と患者管理を的確に行う．
●新しい薬物治療の戦略は，活性酸素産生と代謝機構，サイトカイン・ケモカインの産生機構，接着分子発現機構の抑制と制御がターゲットになっている．