medicina33巻8号

1996年08月発行

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス 病態に応じたIBDの治療

会陰部クローン病の保存的治療と外科治療

著者： 鈴木公孝¹ 武藤徹一郎²

所属機関： ¹大藏省東京病院外科 ²東京大学医学部第1外科

ページ範囲：P.1556 - P.1557

ポイント
●会陰部クローン病は，大きく一次性，二次性，随伴性に分類される．
●一次性病変には裂肛，深掘れ潰瘍などが含まれ，栄養療法や薬物療法で軽快することが多い．
●痔瘻の2/3は通常の低位筋間痔瘻であり，根治手術（laying open）により治癒することが多い．
●複雑な高位痔瘻は二次性病変であり，切開排膿，シートン法が適応である．
●二次性病変である直腸膣瘻に対し，advancement flapを経膣的に用いる方法は有効である．
●随伴性病変である痔核の手術適応については今後の課題である．