medicina34巻1号

1997年01月発行

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ 呼吸器系感染症

細菌性肺炎の診断と治療

著者： 長井苑子¹

所属機関： ¹京都大学胸部疾患研究所臨床免疫学分野・呼吸器内科

ページ範囲：P.33 - P.35

ポイント
●肺炎は，様々の病原微生物によって惹起される．各々の病原体に特異的な臨床所見，画像所見は存在しないので，このような所見から病原体を特定することは困難である．
●病原体の確定には多くの場合，喀痰などの培養検査が必要で，日時を要する．最近，各種の迅速診断法が開発されてきたが，正確さに問題があり，また費用が高額である．
●これらの問題点を考えると，患者の発病時の状況（院外／市中か院内か），また年齢，合併症の有無による抵抗力の状況から病原体を推定し，経験的に有効と判断される薬剤を投与するATSガイドライン方式が実際的・経済的である．