medicina34巻1号

1997年01月発行

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ 呼吸器系感染症

嫌気性菌による肺炎の診断と治療

著者： 小林英夫¹

所属機関： ¹防衛医科大学校第3内科

ページ範囲：P.39 - P.41

ポイント
●嫌気性菌の呼吸器感染症は健康成人にみられることは少なく，高齢者，喉頭反射低下（脳血管障害など），糖尿病，大酒家などで発症しやすい．
●嫌気性菌の感染機序としては，誤嚥が重要である．この場合の誤嚥とは，吐物の大量誤嚥としてではなく，口腔内容の不顕性の気道内嚥下が関与する．
●病像としては，嚥下性肺炎，肺化膿症，膿胸を形成する．
●喀痰検査で嫌気性菌を検出することは困難である．
●喀痰，呼気に悪臭，腐敗臭を認めるときには，嫌気性菌感染の可能性が高い．