medicina34巻1号

1997年01月発行

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

尿路系感染症

尿路感染症の合理的な治療

著者： 広瀬崇興¹ 横尾彰文¹

所属機関： ¹札幌医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.75 - P.77

文献概要

ポイント
●尿路感染症（UTI）は，症状により急性と慢性，尿路病態により単純性と複雑性，感染部位により腎孟腎炎と膀胱炎に分けられ，これらの組み合わせで分類される．
●単純性UTIでは大腸菌などの強毒性グラム陰性桿菌群（GNR群），カテーテル非留置複雑性UTIではそれに加えて緑膿菌などの弱毒性GNR群と腸球菌などのグラム陽性球菌群（GPC群），カテーテル留置複雑性UTIでは弱毒性GNR群とGPC群を起炎菌として想定し，抗菌薬を選択する．
●無症候性カテーテル留置複雑性UTIでは，むやみに抗菌薬を投与しない．
●選択抗菌薬は，尿路移行性のよいβ-ラクタム薬とニューキノロン薬が主体である．