medicina34巻10号

1997年10月発行

今月の主題 肺炎と肺臓炎 患者の背景・病態・検査データから原因菌を予測して治療する

元気な若い人の肺炎

著者： 岸本寿男¹

所属機関： ¹川崎医科大学地域医療学

ページ範囲：P.1895 - P.1897

ポイント
●健康な若年者の市中肺炎では起炎微生物として，肺炎球菌，インフルエンザ菌，黄色ブドウ球菌などの一般菌のほか，マイコプラズマ，クラミジアなどが多い．
●膿性痰と白血球増多を伴えば細菌性肺炎をまず考え，なければ異型肺炎を考える．
●クラミジア肺炎を疑った場合，オウム病でのトリとの接触歴，肺炎クラミジアの集団発生の有無について必ず問診する．
●一般菌を推定した場合にはβ-ラクタム剤を選択する．
●異型肺炎でマイコプラズマやクラミジアを疑えば，マクロライドやテトラサイクリン剤を選択する．