medicina34巻10号

1997年10月発行

今月の主題 肺炎と肺臓炎 患者の背景・病態・検査データから原因菌を予測して治療する

高齢者の肺炎

著者： 青木眞¹

所属機関： ¹国立国際医療センターエイズ治療・研究開発センター医療情報室

ページ範囲：P.1898 - P.1900

ポイント
●高齢者は咳反射，気道粘膜の絨毛運動といった生理的な防御機構の低下に加え，肺炎の予後を決める二大要因である基礎疾患，起炎菌の病原性のどちらの点からも，既にハンデを負っている．
●グラム染色による塗抹検査と併用しない喀痰培養は信頼性が薄い．治療開始前の血液培養の採取は必須である．
●高齢者の肺炎は典型的な臨床像を示さないことが多く，意識障害，転倒といった非特異的な症状が前面に出ることもある．