medicina34巻10号

1997年10月発行

今月の主題 肺炎と肺臓炎 わかりやすい鑑別診断の立てかたと基本的アプローチ

肺臓炎（間質性肺炎）をきたしうる薬剤一覧

著者： 吉澤靖之¹ 澤田めぐみ¹ 瀧玲子²

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部第1内科 ²横浜赤十字病院内科

ページ範囲：P.1976 - P.1980

ポイント
●薬剤投与開始後1〜4週間に肺炎を発症する．
●薬剤によると考えられる皮疹が出現する．
●末梢血あるいは気管支肺胞洗浄液中の好酸球増多，好中球増多．
●気管支肺胞浄液中リンパ球の増多がみられる．
●皮膚反応が陽性（即時型，遅発型，遅延型）である．
●末梢血あるいは気管支胞洗浄液中リンパ球を用いるリンパ球幼若化試験，マクロファージ遊走阻止試験が陽性である．
●血清あるいは気管支肺胞洗浄液中IgE抗体，IgG抗体，IgM抗体の検索で陽性である．
●肺生検組織像で好酸球性肺炎，肉芽腫性間質性肺炎，間質性肺炎あるいは閉塞性細気管支炎を伴った器質化肺炎がみられる．
●薬剤中止により改善傾向か進行しない．
●薬剤の再投与により再発する．