medicina34巻13号

1997年12月発行

今月の主題 脳卒中プラクティス 超急性期（発症数時間以内）治療—現状と問題点

脳保護薬・脳低温療法

著者： 松本昌泰¹² 堀正二¹ 柳原武彦²

所属機関： ¹大阪大学医学部第1内科 ²大阪大学医学部神経内科

ページ範囲：P.2348 - P.2351

ポイント
●虚血による神経細胞死の分子メカニズムとしてグルタミン酸－Ca仮説，NO仮説などが提唱され，フリーラジカルの重要性も指摘されている．
●虚血性神経細胞死にはネクローシス以外に，アポトーシスの関与も想定されている．
●虚血の発生から神経細胞死に至る分子メカニズムに基づきグルタミン酸受容体拮抗薬をはじめとした各種の脳保護薬が開発され，その臨床治験が進行しつつある．
●虚血性神経細胞死に対する脳低温療法の有効性が示され，臨床応用も始まっているが，なお実験的治療の段階にある．