medicina34巻13号

1997年12月発行

今月の主題 脳卒中プラクティス 急性期の治療

脳出血の急性期治療

著者： 川村伸悟¹ 安井信之¹

所属機関： ¹秋田県立脳血管研究センター脳神経外科

ページ範囲：P.2371 - P.2373

ポイント
●現病歴，既往歴，呼吸，血圧，神経症状などをチェックし，CTを迅速に行う．脳出血は高吸収域として現われ，その存在自体は判定が容易．
●脳出血は様々な原因で生じ，それぞれの病態に合った治療法を選ぶべきである．磁気共鳴撮影（MRI）やMRI血管撮影（MRA），脳血管撮影を可及的早期に行い，鑑別する．
●高血圧性脳出血の治療方針は，年齢，重症合併症の有無，神経学的重症度，出血の進展部位や量，発症後の経過時間などを総合判断して決める．
●発症後6時間以内は，再出血の予防や早期発見に努め，血圧管理が重要である．