medicina34巻13号

1997年12月発行

今月の主題 脳卒中プラクティス 慢性期の管理

アテローム血栓性脳梗塞・ラクナ梗塞の長期管理

著者： 紺野衆¹ 東儀英夫¹

所属機関： ¹岩手医科大学神経内科

ページ範囲：P.2397 - P.2399

ポイント
●抗血小板療法は，脳梗塞の再発を23％減少させる．
●アスピリンジレンマを考慮すると，アスピリンの適切な投与量は80〜320mgの範囲にあると思われる．至適用量は約300mgである．
●アスピリンの主な副作用は，消化管出血，アスピリン喘息である．
●チクロピジンの抗血小板作用は，フィブリノゲン濃度300mg/dl以下で発揮される．
●チクロピジンの主な副作用は，顆粒球減少症，肝機能障害，発疹である．
●脳梗塞の長期管理では，高血圧，糖尿病，高脂血症，Hct（ヘマトクリット）などの危険因子の管理が重要である．