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雑誌目次

雑誌文献

medicina34巻2号

1997年02月発行

雑誌目次

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療 Editorial

アレルギー疾患—その新しい概念と治療体系

著者： 福田健

ページ範囲：P.196 - P.199

ポイント
●アレルゲン曝露後に起こるアレルギー反応には，即時相，遅発相，後遅発相がある．
●アレルギー疾患の病態にはIgE依存性のメカニズムだけでなく，Tリンパ球依存性のメカニズムも関与することが明らかになってきた．
●アレルギー疾患の治療もこれら2つのメカニズムをターゲットにしたものでなければならない．

ここまで進んだ病態解明

アレルギー性炎症とは

著者： 奥平博一

ページ範囲：P.200 - P.203

ポイント
●アレルギー性炎症とは，好酸球を主体とする炎症である．
●遅発型喘息反応は，アレルギー性炎症により発現する．
●アレルギー性炎症には，Tリンパ球が産生するIL-5が大きな役割を果たす．

アレルギー性炎症における肥満細胞・好酸球・T細胞の役割

著者： 岡山吉道

ページ範囲：P.204 - P.208

ポイント
●他の炎症と比べて特徴的なアレルギー性炎症の所見は，好酸球・肥満細胞・T細胞の浸潤と活性化であり，発現されるサイトカインはTh2タイプを示す．
●気管支喘息では気管支粘膜が炎症部位であり，肺実質に炎症はない．
●アトピー型（外因性）喘息と非アトピー型（内因性）喘息の間に，病理所見，発現されるサイトカインプロファイルに差はなく，アレルギー性炎症を惹起する複数の過程が存在することが示唆される．

気道の炎症性疾患としての喘息

著者： 佐野靖之

ページ範囲：P.209 - P.214

ポイント
●喘息患者の気道粘膜には，好酸球浸潤，EG2陽性細胞浸潤などが特徴的に認められる．
●サイトカインネットワークによるIL-5，IL-4などが，好酸球浸潤を主体としたアレルギー性炎症を増強する．
●炎症増悪時には，炎症細胞浸潤や免疫細胞浸潤は数十から数百倍へと増幅する．
●好酸球の活性化されたタイプがEG2陽性細胞である．
●ECPやMBPは好酸球由来の組織障害性蛋白である．
●喘息の特徴的病変として，気道粘膜上皮下に基底膜の肥厚が認められる．

鼻過敏症発症のメカニズム

著者： 寺田修久 ,   浜野ナナ子 ,   山越隆行 ,   藤田洋祐 ,   今野昭義

ページ範囲：P.215 - P.219

ポイント
●肥満細胞，好酸球から放出される各種ケミカルメディエーターのうち，ヒスタミンは鼻粘膜上皮に分布する知覚神経終末，特にSP，CGRP陽性神経を刺激してくしゃみを起こす．
●鼻粘膜腫脹には，ロイコトリエン，ヒスタミンあるいはPAF（血小板活性化因子）を主とするケミカルメディエーターによる容積血管拡張と血漿蛋白漏出が強く関与している．
●鼻粘膜過敏性は，鼻粘膜知覚受容のレベルにおいても，また腺，血管反応のレベルにおいても，刺激閾値を低下させ，同時に反応性を亢進させることによって鼻過敏症状発現に強く関与する．
●鼻粘膜過敏性の成立には，好酸球あるいは好塩基性細胞由来のケミカルメデロエーターの関与が大きい．
●ロイコトリエン，PAFあるいは好酸球由来の顆粒蛋白は，鼻粘膜反応性を亢進させることにより，ケミカルメディエーターによって惹起された鼻アレルギー症状をさらに増幅させる．

アレルギー性炎症としてみたアトピー性皮膚炎

著者： 中川秀己

ページ範囲：P.220 - P.223

ポイント
●アトピー性皮膚炎の病変部位の組織像は好酸球の浸潤に特徴づけられる．
●アトピー性皮膚炎において，アレルゲン侵入後の炎症惹起の初期段階においてはTh2系のサイトカインが主体となるが，それ以降の炎症の維持にはTh1系のサイトカインも関与している．
●アトピー性皮膚炎の病変部位の抗原提示細胞であるランゲルハンス細胞は高親和性および低親和性のIgEレセプターを有し，そこに結合したIgE抗体を介して，アレルゲンを捕捉する．

アレルギー疾患の新しい検査法

特異的IgE抗体測定法

著者： 中川武正

ページ範囲：P.225 - P.228

ポイント
●特異的IgE抗体測定は，アレルギー疾患の診断と治療の両面において重要である．
●測定法としてCAP RAST，MAST，AlaSTAT，LUMIWARDなどがあるが，それぞれ感度や特異性が異なっているので注意を要する．
●本邦で陽性率の高いアレルゲンとしては，ヤケヒョウヒダニ，コナヒョウヒダニ，室内塵，ネコ上皮，スギ，ヒノキなどがあげられる．

好酸球穎粒蛋白の測定法とその臨床的意義

著者： 永田真

ページ範囲：P.229 - P.231

ポイント
●気管支喘息は慢性気道炎症性疾患であり，そのエフェクター細胞として好酸球の役割が重要である．
●気管支喘息のモニタリングはピークフローや喘息日記などを中心に行われているが，これらはアレルギー性炎症に特異的なマーカーではない．
●血清中のeosinophil cationic protein（ECP）値は好酸球の活性化準備状態を反映すると考えられるアレルギー性炎症のマーカーである．
●ECP値の測定は喘息性気道炎症の程度の評価や発作を予知するうえで有用性がある．

アレルギー疾患治療薬の進歩

抗アレルギー薬の種類と作用機序

著者： 冨岡玖夫

ページ範囲：P.233 - P.236

ポイント
●現在，いわゆる抗アレルギー薬／抗喘息薬は20種類あるが，これらについての統一した一定の呼称，見解はない．
●アレルギー性疾患発症にかかわるケミカルメディエーターとしてヒスタミンのみならず，ロイコトリエン，トロンボキサン，血小板活性化因子などが一定の役割を果たすことが明らかになるにつれて，抗アレルギー薬の開発の焦点はこの3種類のケミカルメディエーターの特異的な合成阻害薬と拮抗薬に向けられた．
●抗アレルギー薬は，実用上，あえて①抗ヒスタミン作用を持たない抗アレルギー薬と②抗ヒスタミン作用を持つ抗アレルギー薬に分けられる．
●現時点で，抗アレルギー薬の効果の判定をいつ行うかについて判断する科学的な根拠はないが，経験的には3カ月で判定してはどうかと考える．

抗アレルギー薬の実際の使い方（内科領域）

著者： 高橋清

ページ範囲：P.239 - P.244

ポイント
●抗アレルギー薬は，一般にアトピー型・混合型で，軽症・中等症例に適用が認められ，効果発現は緩徐（2週間以上）であるため，気管支拡張薬との併用が必要である．
●近年開発されたAA代謝系作用薬（LT受容体拮抗薬など）は，感染型，重症例にもかなり高い有効性と即効性（1週間以内）が認められる．
●抗ヒスタミン作用薬は，他のアトピー疾患合併症患者にも有用である．
●重篤な副作用が少ないことから，有効例には抗炎症効果維持のために長期投与療法が勧められる．
●病態に合致した抗アレルギー薬を選択するために，炎症局所における主要メディエーター（ヒスタミン，LTs，TXなど）計測法の確立が望まれる．

抗アレルギー薬の実際の使い方（耳鼻科領域）

著者： 増山敬祐

ページ範囲：P.246 - P.249

ポイント
●アレルギー性鼻炎・花粉症はI型アレルギーの典型的疾患であり，吸入性抗原に対するIgE抗体産生が起こる．
●IgE抗体で感作された鼻の好塩基性細胞表面上で起こった抗原抗体反応の結果，即時相および遅発相の反応が引き起こされる．
●アレルギー性鼻炎・花粉症における重要なケミカルメディエーターは，ヒスタミンとロイコトリエンであり，この遊離抑制薬および拮抗薬が有効と考えられる．
●アレルギー性鼻炎・花粉症に適応のある抗アレルギー薬は3群に分類され，そのなかでヒスタミン拮抗作用を併せ持つ塩基性抗アレルギー薬が基本となる．

抗アレルギー薬の実際の使い方（皮膚科領域）

著者： 池澤善郎

ページ範囲：P.250 - P.256

ポイント
●H1R拮抗による抗ヒスタミン作用がある塩基性抗アレルギー薬（アゼラスチン，ケトチフェン，塩酸エピナスチン，オキサトミド，テルフェナジン，アステミゾール，エバスチンなど）は，アレルギー性か非アレルギー性かを問わず，蕁麻疹，湿疹皮膚炎，痒疹，皮膚掻痒症などの掻痒性皮膚疾患を対象皮膚疾患とし，アトピー性皮膚炎（AD）患者の場合，通常，その一次選択薬剤として投与する．
●鎮痒効果に関係したH1R拮抗性の抗ヒスタミン作用がある塩基性抗アレルギー薬は，さらにnonsedatingであるかどうか，また脱顆粒阻害やH1R拮抗以外の抗サイトカイン活性，抗ロイコトリエン活性，抗PAF活性などの抗アレルギー作用があるかどうかにより，その使い方は若干異なる．

アレルギー性炎症や喘息の病態に対するステロイド薬の作用

著者： 田村弦

ページ範囲：P.257 - P.259

ポイント
●ステロイド薬はlipocortin-1などの蛋白を増加させ，アレルギー性炎症を抑制する．
●ステロイド薬は喘息に関連する多くのサイトカインやケモカインの転写を抑制し，アレルギー性炎症を抑制する．
●ステロイド薬は血管内皮細胞上の種々の接着分子の発現を直接的に，または間接的に抑制し，結果として肺内への炎症細胞の浸潤を抑制する．
●ステロイド薬は気道粘膜の浮腫形成や気道分泌物の産生を抑制するが，気道平滑筋の収縮を直接には抑制しない．

吸入ステロイド薬への期待と限界（内科領域）

著者： 石原享介

ページ範囲：P.260 - P.263

ポイント
●喘息は好酸球を主体とした慢性気道炎症が主要病態である．
●現存する最も強力な抗炎症薬はステロイド薬であり，吸入が最も合理的な投与法である．
●高齢者，難治例など高用量吸入ステロイド投与例ではdose-responseが平坦化する可能性があり，このような例では気管支拡張薬などの適切な併用が望ましい．
●高用量吸入ステロイド投与では全身的影響（副作用）の可能性は否定しえないが，その多くは鋭敏なマーカー（検査値）の異常の域にとどまる．
●現時点においては，早期の吸入ステロイドの導入，ガイドライン治療の普及のみが喘息死亡率などの統計的諸指標を改善しうる方策と考えられる．

吸入性ステロイド薬への期待と限界（耳鼻科領域）

著者： 今野昭義 ,   寺田修久 ,   永田博史

ページ範囲：P.265 - P.267

ポイント
●局所ステロイド薬により，鼻粘膜におけるアレルギー性炎症は有意に軽減する．
●抗原誘発時にみられる鼻粘膜即時反応は，著明に抑制される．
●局所ステロイド薬はすべての鼻過敏症状に等しく奏効する．
●副作用として鼻粘膜局所刺激症状が問題となる．

ステロイド外用薬の効果と副作用

著者： 田中洋一 ,   分山英子 ,   片山一朗

ページ範囲：P.268 - P.271

ポイント
●ステロイド外用剤は日常の皮膚科の診療で最も頻用される薬剤であるが，今日，その局所的副作用が大きく取り上げられ，患者側のみならず，医師側からも忌避される傾向にある．
●しかし，今日，その抗炎症効果に勝るものはなく，ステロイドのリンパ球，好酸球などの免疫担当細胞に対する強力な免疫抑制作用を考えると，現在でも皮膚科領域において有用な薬剤であると考えられる．
●使用にあたっては，その副作用，皮膚への吸収，使用法を熟知し慎重に使う必要がある．

喘息におけるβ刺激薬の最近の考え方と使用法

著者： 榊原博樹 ,   大河原重栄 ,   佐藤元彦

ページ範囲：P.273 - P.277

ポイント
●β刺激薬は喘息の急性増悪や運動誘発性喘息の予防における第一選択薬であり，主として定量噴霧型吸入器（metered-dose inhaler：MDI）で使用される．MDIの正しい操作方法を指導することは，喘息の管理のうえで極めて重要なポイントである．
●ネブライザーによるβ刺激薬の吸入は救急治療の中心を成すものであり，医師の監視下であれば，初期治療として1時間に3回，あるいはそれ以上の吸入も可能である．
●長期管理のためのβ刺激薬MDIは頓用で用いられるべきであり，その上限は1日3〜4回（6〜8パフ）である．
●β刺激薬MDIが1日5回以上必要な場合には，喘息のコントロールが不良な証拠であり，吸入ステロイドを併用するか増量するなどの治療のステップアップが必要である．
●β刺激薬MDIの過剰使用は，気道過敏性を増悪させて喘息のコントロールを不良にする．
●β刺激薬MDIに対する依存や過信は，受診の遅れから過剰使用と相まって喘息死の危険性を増す．
●中等量の吸入ステロイドを使用してもコントロールが不良な症例に対しては，吸入ステロイドの増量のほかに経口β刺激薬の併用をオプションとしてもよい．

喘息におけるテオフィリン薬の新しい側面と使い方

著者： 大田健

ページ範囲：P.278 - P.281

ポイント
●テオフィリンは，気管支拡張薬として喘息の治療で中心的な役割を演じてきたが，抗炎症作用という機能的に新しい側面を持つことが指摘されている．
●テオフィリンは，肥満細胞や好塩基球からの化学伝達物質の遊離を抑える．
●テオフィリンは，好酸球に作用し，in vitroではアポトーシスを介してIL-5の存在下での寿命延長を，in vivoではその活性化を抑制する．
●テオフィリンは臨床的にも，発作時の治療および慢性管理において有用で，喘息治療の第一選択薬とするにふさわしい薬剤と考えられる．

アレルギー疾患の治療ガイドライン

成人気管支喘息—急性発作に対する治療

著者： 森田寛

ページ範囲：P.282 - P.285

ポイント
●β2刺激薬のネブライザーによる吸入は，呼吸困難のためMDIでうまく吸入できない患者に効果的である．
●吸入ステロイド薬は発作時には用いない．
●呼吸困難が強い場合や，PaO2が60 torr以下の場合は酸素投与を開始する．
●重症発作での喘鳴の減弱ないし消失は呼吸停止の切迫を示す．

成人気管支喘息—慢性喘息の管理

著者： 長坂行雄 ,   藤田悦生 ,   波津龍平

ページ範囲：P.286 - P.289

ポイント
●気管支喘息の本態は慢性の好酸球性の気管支炎である．この原因として，約半数の例でアレルギー（I型アレルギー＝アトピー）が認められる．
●気管支拡張薬による発作の治療とは別に，慢性喘息の管理には，この気道炎症をコントロールする必要がある．
●気道炎症のコントロールには，家庭でのダニのコントロールのような環境整備のほか，症状がないときでも抗炎症薬（予防維持薬）を使い続けることが必要である．
●最も効果の優れた抗炎症薬は吸入ステロイド薬で，副作用も少ない．

小児気管支喘息

著者： 小田嶋博

ページ範囲：P.290 - P.293

ポイント
●小児喘息では本人が症状をうまく表現できないことが多く，重症度の判定には注意深い観察が必要である．肺機能が参考となるのは，一般には学童期以降である．また，乳幼児の初発発作では，親も判断能力がない場合が多い．
●急速悪化型の発作では，受診時期の遅れに要注意であり，家族，本人に指導が必要となる．
●発作持続状態の治療では，合併症など持続の原因検索を同時に行う．
●思春期にはコンプライアンスが低下しやすく，時に心理的側面からの援助も考慮する．
●難治例では，親，保母，教師などと連携した治療体制が必要である．

アレルギー性鼻炎

著者： 馬場廣太郎

ページ範囲：P.294 - P.297

ポイント
●病型は，くしゃみ・鼻汁型，鼻閉型に分類する．
●重症度分類は，くしゃみまたは鼻汁と鼻閉の症状程度の組み合わせで，軽症，中等症，重症とする．
●病型と重症度によって治療法を選択する．
●軽症では抗ヒスタミン薬，中等症では抗アレルギー薬，重症では局所ステロイド薬を主に用いる．
●くしゃみ・鼻汁型には抗ヒスタミン薬，鼻閉型には局所ステロイド薬を主に用いる．
●保存的治療に抵抗する鼻閉には手術を考える．

アトピー性皮膚炎

著者： 片山一朗

ページ範囲：P.298 - P.301

ポイント
●アトピー性皮膚炎は近年，その成人例の増加と重症化が大きな社会問題となっている．
●皮膚科学会によるアトピー性皮膚炎の診断基準や重症度判定スコアの作成，日本アレルギー学会による治療のガイドラインの作成により，きめの細かい治療が可能になりつつある．
●患者一人一人の増悪因子を見いだすことがアトピー性皮膚炎の治療では最も重要であり，症状に合わせたきめの細かい外用療法が要求される．
●コントロールスタディのない民間療法は避けるべきである．

アレルゲンからの回避（特にダニ対策）

著者： 佐々木聖

ページ範囲：P.303 - P.306

ポイント
●アレルギー疾患におけるアレルゲンとなるのは，室内塵中のコナヒョウダニ（チリダニ）である．
●チリダニはヒトのフケ，垢を餌にし，ヒトと共生している．
●紙パック式真空掃除機で1m2当たり20秒の時間をかけて，寝具類より直接吸塵する．
●気管支喘息児における発症予防（二次予防），またアトピー素因陽性児ではチリダニの感作予防（一次予防）に有用である．

気管支喘息の新しい治療と管理における患者教育の実際

著者： 灰田美知子

ページ範囲：P.309 - P.313

ポイント
●気管支喘息の発症率は増加傾向にあり，家庭的・社会的・経済的損失が大きい疾患であることから，世界的にも大きな健康問題として取り上げられている．
●気管支喘息は慢性アレルギー性疾患であることが明らかとなり，このような病態に即した治療管理指導が必要である．
●患者教育は，医師と患者のパートナーシップに基づいて行われるべきものであり，その目標はアレルゲンの回避，ピークフローによる病状の把握，発作止め，予防薬など各種の薬剤の使用法，救急受診の時期の習熟などである．
●本邦における現行の医療制度では診療の枠内での患者教育は困難であり，アレルギー協会，アレルギー友の会などの非利益団体，保健所などの役割が重要になる．

特殊なアレルギー

ハチアレルギー

著者： 山田吾郎

ページ範囲：P.314 - P.316

ポイント
●ハチアレルギーはハチ刺傷による全身性アナフィラキシー反応で，全身性蕁麻疹，気道収縮，血圧低下，意識障害などを呈する．
●ハチ毒成分のなかでホスホリパーゼやピアルロニダーゼなどが抗原となり，特異的IgEを介して起こるI型アレルギー反応が主体である．
●アナフィラキシー反応にはエピネフリン，ステロイド剤，抗ヒスタミン剤などの投与が有効である．
●長期的治療として，減感作療法が予防的治療として有効である．

食物アレルギー

著者： 向山徳子

ページ範囲：P.318 - P.321

ポイント
●食物あるいは食物に含まれる成分を摂取することによって起こる免疫反応を食物アレルギーという．
●食物アレルギーの症状は全身に発現するが，食物を摂取して1時間以内に症状の出現する即時型と，1時間以後に症状の出現する非即時型とに分けられる．
●食物アレルギーの診断は，問診により食物に起因した症状を推定し，皮膚テスト，特異的IgE抗体測定や，食物の除去・誘発試験などにより原因食物を決定する．
●食物アレルギーの予防的療法においては，除去食療法に合わせて代用食品や低アレルゲン食品の使用を指導する．

薬物アレルギー

著者： 中島宏和 ,   福田健

ページ範囲：P.322 - P.325

ポイント
●薬物アレルギーと診断するうえで最も重要なのは，詳細なる問診である．
●診断には，まず皮膚テストを施行し，最終的には内服または点滴静注負荷試験を行う．
●急性期の重篤な症状に対しては，救急時のABCに準じた治療を行う．

アレルギー性疾患治療の最近の話題

免疫抑制療法

著者： 美濃口健治 ,   足立満

ページ範囲：P.326 - P.329

ポイント
●気管支喘息の病態は慢性の気道炎症であるため，治療の中心はステロイドであるが，ステロイド薬の長期使用で副作用が出現した患者や，ステロイド薬抵抗性患者には免疫抑制薬が必要とされる．
●シクロスポリンはステロイド抵抗性の有無を問わず，T細胞の細胞増殖反応やサイトカイン産生を抑制する．
●ステロイド依存性重症喘息患者にシクロスポリンを投与すると，ピークフロー値や喘息症状が改善し，さらにはステロイド依存量も減量可能であった．
●その他の免疫抑制薬として，FK 506やメソトレキセートがアレルギー疾患治療薬として有効性が示されている．

急速減感作療法

著者： 田部一秋 ,   坂本芳雄

ページ範囲：P.331 - P.334

ポイント
●適応：ダニ特異的IgE抗体が強陽性か，抗原吸入試験が陽性例で，中等症〜重症，非発作時の1秒率≧70％がよい適応である．
●臨床効果は早期からみられ，月間喘息点数は施行1ヵ月後より有意に減少し，1年後には著明改善22.2％，中等度改善48.1％であった．
●ダニ特異的IgG4抗体は，RI施行4週間後から有意に増加し，1年後も増加が持続する．このことはIgG4が阻止抗体として作用するという説を支持する．また，末梢血単核球からの好酸球遊走活性が減少する例や，IL-5産生が抑制される例がみられた．

経口減感作療法

著者： 須甲松伸 ,   佐藤元

ページ範囲：P.337 - P.339

ポイント
●注射による減感作療法は，手技の煩雑さ，通院負担，全身の副反応の懸念など解決すべき問題があるが，経口減感作療法は簡便で安全性が高い．
●アレルゲンの選定，投与方法の工夫により，その有効性も上がってきている．
●経口免疫寛容を誘導する方法として，アレルギー疾患のみならず自己免疫性疾患においても応用への期待が高い．

アレルギー疾患治療の将来的展望

高親和性IgEレセプター（FcεRI）を標的にした肥満細胞活性化の制御

著者： 羅智靖 ,   ,   西山千春

ページ範囲：P.341 - P.345

ポイント
●肥満細胞は，外界からの抗原に曝されている皮膚，気道，消化管などの粘膜に多数存在し，即時型アレルギーのコンダクターとなる細胞である．
●肥満細胞はTh2タイプのほとんどのサイトカインを合成・分泌し，好酸球，リンパ球を病変局所へ遊走させる働きがあり，アレルギー性炎症を始動させる．
●肥満細胞はIL-4，IL-13，そしてCD40 Lを発現し，B細胞のIgE産生へのクラススイッチを誘導する．
●高親和性IgEレセプター（FcεRI）とIgEの結合を阻止することによって，アレルギーの源を遮断できる可能性がある．

特異的サイトカイン抑制薬

著者： 森晶夫 ,   奥平博一

ページ範囲：P.346 - P.349

ポイント
●気管支喘息やアトピー性皮膚炎は，T細胞と好酸球を中心とする慢性の炎症反応が重要である．
●好酸球性炎症を呈するアレルギー疾患では，CD4+T細胞のIL-5産生が亢進している．
●ヒトT細胞のIL-5遺伝子転写には，IL-2やIL-4の遺伝子転写とは独立した制御機構が存在する．
●IL-5遺伝子転写を選択的に制御することは，アレルギー疾患のピンポイントな治療につながると考えられる．

T細胞ワクチネーション／ペプチド療法

著者： 岩本逸夫 ,   中川典明 ,   倉沢和宏

ページ範囲：P.351 - P.353

ポイント
●T細胞ワクチネーションとペプチド療法は，抗原特異的免疫抑制療法として研究開発中である．
●T細胞ワクチネーションは，抗原特異的T細胞に対する免疫反応を誘導し，抗原特異的T細胞を抑制する方法である．
●抗原ペプチドを修飾したペプチドによって抗原特異的T細胞を刺激した場合，T細胞の反応は様々で，T細胞不応答が誘導されることもある．
●抗原ペプチドの投与法によっては，抗原特異的T細胞に免疫寛容を導入することも可能である．

理解のための31題

ページ範囲：P.355 - P.365

カラーグラフ 塗抹標本をよく見よう・14

骨髄異形成症候群・顆粒球増加

著者： 久保西一郎 ,   藤田智代 ,   森澤美恵 ,   浜田恭子 ,   高橋功 ,   三好勇夫

ページ範囲：P.369 - P.373

骨髄異形成症候群
　前回の本欄では，急性骨髄性白血病（acute myelocytic leukemia：AML）のFAB分類M4からM7までを紹介した．今回は，前半で骨髄異形成症候群（myelodysplastic syndrome：MDS），後半で顆粒球について解説する．
　MDSは貧血，または2系統の血球減少（bicytopenia），あるいは汎血球減少（pancytopenia）を初発症状とし，比較的高齢者に発生する白血病である．緩やかな経過を示しながら，しだいに急性白血病へと進行する．FABでは次の5つに分類されている．

連載

目でみるトレーニング

ページ範囲：P.377 - P.382

図解・病態のメカニズム 腎疾患・2

Bartter症候群

著者： 柴垣有吾 ,   藤田敏郎

ページ範囲：P.385 - P.391

概念
　1962年，Bartterは，低カリウム血症，代謝性アルカローシス，レニン－アンジオテンシン－アルドステロン（RAA）系の亢進を伴い，病理学的に腎の傍糸球体装置（juxtaglomerular apparatus）の過形成を認める症候群を提唱した1）．本症候群では，二次性高アルドステロン血症を認めるにもかかわらず，浮腫や高血圧を認めないのが特徴である．この症候群の病因については諸説があり，生理学的解析からそれぞれヘンレループ上行脚太い部（TAL）のNa-K-2 Cl cotransporterが有力とされていたが，1996年，LiftonらのグループはBartter症候群の患者家系の遺伝子解析からNa-K-2Cl cotransporter2），K channel（ROMK）3）の遺伝子異常を見いだしたのである．
　最近では，Bartter症候群とほぼ同じ臨床的特徴を持つが，発症年齢，Ca, Mgの動態などに違いがあるGitelman症候群が知られており，今までBartter症候群と考えられていたものの多くがGitelman症候群であった可能性が考えられているが，詳細は次号にゆずりたい．

内科医が知っておきたい小児科学・最近の話題・2

わが国のHIV母子感染の現状

著者： 奥山伸彦

ページ範囲：P.393 - P.396

　HIV感染は「日本人・国内・異性間」の形で，確実に拡大している．感染妊婦は100例を超え，分娩数の約20％に母子感染が確認されている．一方，妊産婦のHIV抗体検査が60％に施行されているとの報告はあるが，それは逆に，3分の1は母子感染児を含めて見逃されている可能性を示唆する．感染児が先に発症して診断され，遅れて家族の感染が証明されることがある．母子感染の実態と感染児の病像の把握は，小児感染症専門医にのみ要求されることではなくなっている．

Drug Information 副作用情報・11

意識障害・脳症（1）—Reye症候群，原因不明の急性脳症とNSAIDs

著者： 浜六郎 ,   山本征也

ページ範囲：P.397 - P.402

　副作用としての意識障害は，可逆的（一時的）なものから不可逆的（永続的）なものまで種々ある．今回は，意識障害を生じる副作用のうちReye症候群について述べ，アスピリンの使用が減少した現在でもなお減少しない，わが国のReye症候群あるいは感染後の原因不明の脳症と，解熱剤として使用されているNSAIDs（非ステロイド系抗炎症鎮痛剤）との問題点についても併せて述べる．

CHEC-TIE—よい医師—患者関係づくりのために・2

患者から前医への不満や非難を向けられたら

著者： 箕輪良行 ,   柏井昭良

ページ範囲：P.404 - P.405

●症例前医の診断ミスを疑う患者
スギタさんは，68歳，女性で，右乳房痛を主訴に受診．2年ほど前から痛みに気づき，昨年末には就寝時にほぼ毎晩痛みがあった．寝間着に血のようなものが付くため，近くのK病院の外科を受診した．診察を受け，超音波検査，吸引穿刺細胞診検査，腫瘍マーカーを調べた結果，「今のところ大丈夫です．6カ月後にまたみせてください」と医師にいわれた．
その後半年たっても症状が変わらないので，当院を受診した．乳頭が陥没気味で一部変色がみられ，乳頭直下に母指頭大の硬結が触知される．胸壁固定はなく，右腋窩に径1cmの硬性軟のリンパ節が触れた．X線上，微細石灰化なし．血性分泌物は細胞診陰性．超音波検査や吸引穿刺細胞診が施行され，クラス5という結果だった．病期はT4，N1a，M0のステージIIIaであった．

医道そぞろ歩き—医学史の視点から・22

経口血糖降下剤の開発とモンペリエ

著者： 二宮陸雄

ページ範囲：P.406 - P.407

　第二次大戦中，ドイツ軍に占領されていた南フランスのモンペリエで腸チフスが流行した．その治療にスルフォナマイド剤のIPTD（VK57，2254RP）が使われた．モンペリエ医学校のジャンボンらが，30人の腸チフス患者にこの薬を投与したところ，持続的な低血糖を起こして3人が死亡した．ほかにも痙攣や意識障害を起こした患者がいたが，ブドウ糖で回復した．ジャンボンらは，この事故を1942年に「モンペリエ医学雑誌」に報告した．
　ジャンボンは，当時モンペリエ大学の生理学部のヘドン教授の下にいたルバチエのところに行って，この事故のことを話した．そして，事故の原因をどう考えたらよいか意見を求めた．ヘドンは糖尿病と膵臓の研究で有名なヘドンの息子である．ルバチエらは1942年の6月13日に犬で実験を始めた．ルバチエは次のように書いている．「一夜絶食した犬に2254RPを食べさせると，進行性で高度で持続性の低血糖が起き，血糖は50mg/dlに低下した．……膵臓摘出犬ではこの作用はない．」

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

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特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

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増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

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46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

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今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

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今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

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今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

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今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

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45巻13号（2008年12月発行）

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45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

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今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

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今月の主題

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特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

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今月の主題

8巻7号（1971年6月発行）

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8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

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7巻10号（1970年9月発行）

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7巻9号（1970年8月発行）

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7巻8号（1970年7月発行）

今月の主題

7巻7号（1970年6月発行）

今月の主題

7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

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7巻3号（1970年3月発行）

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6巻12号（1969年12月発行）

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6巻6号（1969年6月発行）

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6巻5号（1969年5月発行）

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6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

今月の主題

2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

今月の主題

2巻1号（1965年1月発行）

今月の主題

1巻9号（1964年12月発行）

今月の主題

1巻8号（1964年11月発行）

今月の主題

1巻7号（1964年10月発行）

今月の主題

1巻6号（1964年9月発行）

今月の主題

1巻5号（1964年8月発行）

今月の主題

1巻4号（1964年7月発行）

今月の主題

1巻3号（1964年6月発行）

今月の主題

1巻2号（1964年5月発行）

今月の主題

1巻1号（1964年4月発行）

今月の主題
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