medicina34巻3号

1997年03月発行

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技 食道疾患

食道静脈瘤—内視鏡的結紮術

著者： 遠藤徹¹ 大舘敬一² 草刈幸次¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学第1内科 ²聖マリアンナ医科大学第2外科

ページ範囲：P.424 - P.426

ポイント
●EVL（内視鏡的静脈瘤結紮術）はEIS（食道静脈瘤硬化療法）のと異なり，非透視下で施行でき，手技は比較的簡略である．
●EVLは局所的血流遮断であり，供血路までの塞栓効果は期待できない．併存胃静脈瘤には，ほかの治療法の選択が必要となる．
●EVLはEISと同様に，静脈瘤破裂への緊急止血に優れた低侵襲治療手技である．
●静脈瘤の荒廃効果は，EVL単独ではEISに比して早期に再発する率が高い．再発時には追加治療が必要となる．
●EVLでは造影剤や硬化剤による合併症がなく，術後の食道狭窄の頻度はEISに比べ少ない．