medicina34巻3号

1997年03月発行

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技 胃・十二指腸疾患

胃・十二指腸出血

著者： 高橋寛¹ 藤田力也¹

所属機関： ¹昭和大学藤が丘病院内科

ページ範囲：P.442 - P.445

ポイント
●上部消化管出血の原因としては，消化性潰瘍からの出血頻度が最も高い．
●消化管出血患者の循環動態は流動的であり，全身管理を含めた治療を心がける必要がある．
●消化管出血の治療には，純エタノール局注法，ヒータープローブ法，クリップ止血法などがあるが，それぞれの止血機序を熟知しておかなければならない．特に，予想される合併症については，十分な配慮が必要である．
●それぞれの止血効果には有意差はみられず，どの止血法でも十分な止血効果が期待できる．しかし，脆弱な被癌部からの出血に対しては，クリップ止血法よりもエタノール局注法やヒータープローブ法などが効果的であり，疾患の特性を考えた治療が望まれる．