medicina34巻3号

1997年03月発行

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技 肝疾患

肝疾患に対する低侵襲治療手技—現状と展望

著者： 奥瀬千晃¹ 岩渕省吾¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学第2内科

ページ範囲：P.503 - P.505

ポイント
●肝疾患に対する低侵襲治療手技（IT）には，経皮的エタノール注入療法（PEI），肝動脈塞栓療法（TAE）（化学塞栓療法を含む），経皮的マイクロ波凝固療法（PMCT），リザーバー植え込み動注療法，経皮経肝ドレナージ，TIPSなどがある．
●対象は肝細胞癌を中心に転移性肝癌，肝膿瘍，肝嚢胞，さらに肝硬変に伴う門脈圧亢進，難治性腹水などに対して行われる．
●肝細胞癌に対しどのようなITを行うかは，肝障害の原因，肝予備能，全身状態と腫瘍側の因子（タイプ，数，大きさ，部位など）とを総合的に評価する必要がある．
●超音波上観察可能な小肝癌はPEIが第一選択となる．
●肝炎ウイルス感染が多く，また肝移植の見通しが立たない現状では，今後ますますITが発展する傾向にある．
●ITの基本には肝臓病の十分な理解，IT施行医の技術向上が不可欠である．