medicina34巻4号

1997年04月発行

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて 高血圧ガイドラインから

高血圧ガイドライン—欧米の考え方

著者： 築山久一郎¹ 大塚啓子¹

所属機関： ¹神奈川県立がんセンター循環器科

ページ範囲：P.600 - P.604

ポイント
●治療の要否は疫学的成績により判断し，①未治療例の標的臓器障害の進展，②治療による絶対危険度の減少，と同時に，③相対危険度の減少を評価基準とする．
●欧米諸国の指針は疫学的成績を基盤に作成されているが，最近，絶対危険度を重視する傾向がみられる．
●血圧管理基準は疫学的成績の評価を基に作成された．しかし指針間に差があり，いずれの指針の妥当性が高いかは明確でない．
●各種の指針は共通して一次薬を利尿薬，β遮断薬，ACE阻害薬，Ca拮抗薬，α遮断薬とするが，初期治療薬を利尿薬，β遮断薬に限定する指針には反論もある．